台湾素有“洗肾王国”的称号，洗肾率全球第一，慢性肾脏病更在十大死因中榜上有名。然而，就算年纪不大，肾脏也可能会“提前老化”，而且危险的是肾脏老化常常是无声无息的，也就是说初期几乎零症状，等到身体警报响起，不少人可能已经离慢性肾衰竭或洗肾只差一步！

肾脏科名医洪永祥近来在脸书贴文归纳出“让肾脏提早报废的三大关键因素”，并点出太多人健检只关注三高的数字，但别忘了“肾脏关键指标”也要盯紧，有望提早抓出肾脏衰老的警讯！

让肾脏提早报废的三大关键因素

肾脏早衰推手1：慢性疾病，尤其糖尿病是肾脏最怕的第一名

慢性病控管不好，肾脏老化速度会比你老的还快。根据台湾肾脏医学会2023年肾病年报，洗肾患者的高血压共病率高达67.5%、糖尿病46.8%、心血管疾病43.1%。

糖尿病：糖尿病是洗肾头号元凶，也被洪永祥医师列为肾脏最怕的第一名慢性病！高血糖会损伤肾脏内负责过滤的肾丝球，进一步引发蛋白尿与肾衰竭。台湾研究曾指出，糖尿病患者每4人就有1人会发生初期肾病变，若血糖失控、照护不佳，风险更是倍增。

高血压：高血压会让肾脏微血管硬化，血压越高，肾脏微血管承受的压力越大。研究显示，收缩压每上升10mmHg，慢性肾病风险约升高13%。

高尿酸与痛风：当尿酸结晶沉积在肾脏，会造成肾结石与尿酸性肾病，长期尿酸过高会加速肾脏纤维化！根据《Clinical Journal of the American Society of Nephrology》，高尿酸血症与慢性肾衰竭的进展有明显关联。因此控制尿酸不只是避免关节痛发作，还是保肾的重要一步。

心脏病：有句话说心肾一体，顾名思义是说心脏与肾脏功能密切相关。当心脏无力输送足够血液时，肾脏灌流减少，容易引发所谓的“心肾症候群”。根据统计，超过45%的慢性心衰竭患者合并肾功能不全。

肾脏早衰推手2：日常四种习惯，是左右肾脏命运的隐形杀手

生活方式会对肾脏造成巨大影响，习以为常的坏习惯如果再不提高警觉，就可能让肾脏提早报销：

常憋尿会增加泌尿道感染与肾盂肾炎风险。

熬夜与慢性压力使交感神经活化、血压上升，肾功能退化速度快20%以上。

长期使用止痛药或不明中草药会减少肾脏血流，甚至引起中草药肾病变。

抽烟使肾血管收缩、氧化压力升高，肾功能恶化速度比不吸烟者快两倍。

肾脏早衰推手3：吃越多、肾越累的四种饮食方式

别小看你吃进肚子里的每一口食物，不小心吃错就会加速肾脏老化，诱发慢性发炎与功能退化：

高油盐糖饮食：会使血压升高、血管发炎、肾脏血流受损，是慢性肾病的风险因子，也会导致糖尿病与高血压进一步伤肾。

高蛋白摄取：蛋白质代谢后产生的含氮废物，需由肾脏排出。若长期高蛋白饮食，容易让肾脏“过劳”，原本肾功能已下降的人要特别小心。

加工食品中的隐藏磷：例如可乐、火腿、泡面调味包常含磷酸盐添加物，会加重肾小管负担，导致血钙降低与血管钙化。

水喝太少或太多：长期水分摄取不足也会让尿液浓缩，增加结石与感染风险；过度喝水则可能导致低血钠，肾脏病患者更需慎量。

健检别忘“肾丝球过滤率（eGFR）”看看肾脏老化没

想看看自己的肾脏是否已“超龄”，健检时一定要留意“肾丝球过滤率（eGFR）”是否低于同龄平均。洪永祥医师提醒，一般来说，20-30多岁时为高峰，约110-130分，40岁后开始逐年衰退，80岁后约有1/3的民众会低于60分；但如果年轻人低于同龄平均，就可能是肾脏提前老化。

不过，eGFR会受肌肉量、饮食、药物影响，肾脏到底有没有出问题，还需医师综合评估。如果健检出现红字，务必尽早就医，并养成控制三高、避开伤肾药物与补品、保持规律作息与均衡饮食等“保肾基本功”，才能延缓肾脏退化，远离洗肾威胁。