图为西安封城之前的防疫部队宣誓仪式。取材自微博
爆发Delta社区感染的中国1300万人口大城西安,27日就把原本的“全城封城令”进一步升级为“全城禁足令”,但粗暴一刀斩的方式不仅激发强烈民怨。图为《人民日报》公开的解放军进驻西安做防疫支援。取材自微博
“非常时期非常手段...这就是Omircon与Delta的差别?”2021即将进入终末尾声,但蔓延全球超过两年的COVID-19疫祸,却可能正朝“最后的感染高潮”全力冲刺——像是爆发Delta社区感染的中国1300万人口大城西安,27日就把原本的“全城封城令”进一步升级为“全城禁足令”,但粗暴一刀斩的方式不仅激发强烈民怨,全城禁足状态下的断粮与物资配给瘫痪,亦加剧强调了强力防疫背后的沉重社会代价。
中国政府强调,西安本波疫情的确诊人数,累积至27日已达810例,是中国本土2021全年最严重、感染速率也最快的本土社区感染。由于官方疫调在封城6天后,至今仍无法厘清本地传播炼,西安城内的确诊数字也有一天比一天多的不安趋势,因此当地政府才决定对封城中的西安,加码颁布全市禁足令。
但在同为疫情付出惨痛成本的美国,美国疾病管制预防中心(US CDC)27日却颁布了令人意外的“隔离松绑政策”,尽管美国本土正遭遇每日感染20万人、日增1300死的Omicron变种病毒大流行,但在考量社会成本、疫苗覆盖率、经济活动运行与最新感染学研究后,美国CDC仍建议把“确诊后转无症状感染者”的隔离时间,从原本的10日隔离缩短成5日,“剩下只要外出记得‘戴口罩10天’就可以了。”
这一来一往的差别,各自引发了不同的正反辩论,不仅是防疫路线的不同选择,也牵扯著不同疫苗政策,甚至是Omicron与Delta不同的杀伤力差别?
截至12月28日清晨为止,美国本土过去7天的日均新增确诊数,已超过每日20万人染疫,因疫病故的死亡人数也一直维持在每日1300死以上。目前已知主流传染的病毒株是最先发现于非洲南部的Omicron,但由于圣诞节-新年的全美年度长假,各地的筛检与就医通报都因“假期延宕”明显减少。因此本波Omicron的压力后果,预计要到1月中旬、年假群聚结束复工后,才会出现更为清晰与准确的疫情实况。
在同为疫情付出惨痛成本的美国,美国疾病管制预防中心(US CDC)27日却颁布了令人意外的“隔离松绑政策”。路透
然而在年度长假才正要进入高峰之际,美国CDC周一却突然公布了大举放宽版的“疫情隔离政策建议”——
全美所有确诊染疫的轻症患者,只要确认“发病症状消失”后,防疫限制将从原本的“隔离10日”缩短为“隔离5日+之后戴口罩10日”;完整接种疫苗但却为染疫人士密切接触对象者,隔离建议也同步下调为“隔离5日+之后戴口罩5日”。
至于已追加施打第三剂疫苗加强的病例密切接触者,则不受任何隔离规定要求,“只需要连续外出配戴口罩10日即可”。
美国CDC表示,防疫隔离政策的大举松绑,主要是基于CDC内部的最新感染过程研究,并在综合各地疫苗完整覆盖率状况与Omicron的初期研究后,“为了回应美国本土经济需求的不受阻碍”才会如此推行。
全美所有确诊染疫的轻症患者,只要确认“发病症状消失”后,防疫限制将从原本的“隔离10日”缩短为“隔离5日+之后戴口罩10日”。美联社
《华尔街日报》报道认为:美国CDC之所以松绑染疫隔离对策,主要的仍是受到产业界与经济状况的强大压力。美联社
美国CDC强调:在当前的已知研究里,学界已能大致确认COVID-19目前主流病毒株的传染高峰期,主要集中在“病患出现症状的1~2天前”与“开始出现病征的2~3天内”——换言之,患者出现症状的前后共5天,即为“病毒传染的最高风险期”。
因此,在考量疫苗完整覆盖率与维持社会正常运作能量的状态下,把隔离期缩短至5天内并配合配戴口罩,才会被CDC判断为“最符合美国国情与经济效益”的现实对策。
《华尔街日报》报导认为:美国CDC之所以松绑染疫隔离对策,主要的仍是受到产业界与经济状况的强大压力。尽管圣诞-新年的长假期间,是美国疫情群聚扩散的“最高风险期”,但以数倍效率急速扩散的Omicronu疫情,却让美国年假尖峰中的空中交通与物流运输陷入“隔离瘫痪”,大量的机师、机组员都因接触到染疫乘客或同事而被迫10日隔离,可造成的数千航班临时取消、各机场点对点之间的人物流衔接大乱,却也让美国各级政府感受到极大的经济压力。
“隔离政策的修正更新,是为了确保人们能在尽可能安全的状态下,继续社会的日常生活。”
美国CDC中心主任瓦伦斯基(Rochelle Walensky)如此说明,他强调:Omicron变异株目前正全速蔓延,并有很大机会将对我们的社会带来全方面的冲击,鉴此CDC的防疫建议除了全力鼓励施打疫苗加强剂之外,也必须在已知的研究知识里,找到更能与病毒长期抗战的“平衡防疫机制”。
但这种“与疫共存”的松绑方向,并不全被美国防疫专家们所认可。像是哈佛大学公卫学院的防疫专家米纳(Michael Mina)就非常紧张地指责美国CDC的松绑政策“太过鲁莽冒失”,
“每个患者的可传染期长短并不一定,有人维持3天,有人则长达12天——换作是我,我绝对不想要坐在一个确诊后才5天、就在没检验阴性的状态下被放出来外面跑的人的旁边——检验阴性后提早隔离才是正确的方式啦!”
不过米纳的说法虽然更为保显与稳当,但在美国的疫情现势下,却几乎不可能有效实现。这是因为Omicron的大流行,让全美确诊病例在1个月内翻倍,各种筛检物资也因瞬间暴增的大量需求与年节将至的供应炼大乱而供不应求。因此为了确保供应炼畅通而松绑的隔离政策,与依赖供应炼顺畅补给的防疫筛检物资,两相选择也存在着短期矛盾。
此外,在当前的航空交通与物流大乱的中断问题里,业界一直期待的是“政府能提出可倍预期的防疫对策”。因为个案筛检转阴的时间也可能无限拖长,这对已经吃紧至崩溃极限的业界人力调度来说,根本缓不济急。