根据法医鉴定：“推断身上损伤系生前长期、多次形成;枕部右侧检见一钝性暴力作用所致的头皮裂创，不足以致死;腹部发现有腹膜炎，腹腔检见以局部肠系膜根部有组织出血，部份肠管有浆膜下出血，推测其腹部曾受钝性暴力，但该暴力未造成腹腔脏器的严重损伤，不足以致死等;鉴定意见为系因呕吐物阻塞呼吸道致窒息死亡。”

就是说，小女孩是被自己的呕吐物活活呛死的。2013年4月28日中午，小妍倒在满身、满地的呕吐物中。李美慧这才想到送她去医院。

1小时后，从未得到任何救治的小妍终于进入广州市儿童医院急诊室，抢救医生洪燕发现，孩子的瞳孔已经放大，心电图上，只剩一条直线。

李美慧被定罪的原因是殴打女儿虽不致死，但导致小妍呕吐;长期虐待又造成她抵抗力下降、肌体应激反应能力低下——所以当呕吐物进入呼吸道时，弱小的女孩根本无力求生。

小妍是李美慧的大女儿，在她之后，李又生下两女一男。一家六口租住在广州市老城区的一座居民楼里。

三岁以前，小妍由乡下的祖父祖母抚养。

李美慧曾对警方交代：小妍的祖母对她说，这个女儿与你生辰相克，不会带弟弟来(指生不出儿子)，这是她虐待大女儿的最初原因。

据李美慧自己供述，在小妍6到10岁期间，也就是她接连又生下两个女孩后，她对大女儿的虐待，逐渐升级。两年前小儿子的出世也并未令她停手。她常常用牛角梳、烤盘夹子柄打大女儿的手肘、膝盖、腰部和脚底，用指甲掐她的手臂、腋下、大腿和下体，一直掐到出血。

越秀区检察院政工办一位章姓检察官称，“虐待”案属于自诉案件，不告不理。除非性质恶劣，造成被害人死亡，否则检察机关不能提起公诉。

章称：“这么小的孩子，别说有能力去报案，连这个意识也不可能有。”她分析，可能还有许多类似的情况，只是由于机制的问题没有暴露出来。

民间对这起亲生母亲长年虐待女儿致死事件感到气愤：为什么会发生这么多虐童案?有些还是自己的亲生父母干的，虎毒不食子，怎么会有这么狠心的母亲?简直是禽兽不如!那些施暴者应该被枪毙!上帝不会让这蛇蝎心肠的父母好过的，必有恶报!