一位中年女性上班族肩颈及上背部疼痛十多年，长年治疗改善有限，尤其肩膀上侧斜方肌时时疼痛、甚至头痛合并头晕；另一位退休老板饱受膏肓痛之苦，去不同诊所看诊，都说是椎间盘突出都是安排颈部牵引，最后甚至接受过颈椎神经根阻断术，疼痛依旧。

到底哪些原因没有找到?如何彻底解除？

1.强化颈椎、2.解除激痛点放松肌筋膜、3.稳定神经，才能根除疼痛。

陈相宏医师指出，肩颈酸痛难以忍受，肩颈肌筋膜疼痛症候群即是门诊大宗，患者常抱怨用尽各种方法，从按摩、复健、小针刀、甚至微创手术，难摆脱疼痛，患者常开玩笑都想自己用刀把肩颈那两坨砍下来，其实问题出在治疗不够周全，只要颈椎稳定性仍不足、激痛点未解除、或筋膜沾黏未松开、神经仍受到夹挤，疼痛就无法根除。

肩颈肌筋膜疼痛症候群的两大原因是”长期压力”和”姿势不良”。容易造成颈椎生物力学失衡，逐渐伤颈椎等软组织，进而导致颈椎弧度改变与稳定性不足，造成肌肉长期压力过大，也会使得颈椎提早出现退化现象，成为疼痛的主要根源。

陈医师说明，这两大原因也会使得肩颈肌肉时常处于过度收缩状态，尤其是提肩胛肌、以及斜方肌等，肌肉若持续收缩，就会造成很多问题，包括：

1.激痛点

肌肉纤维会因持续紧张收缩而纠结为紧绷的肌束，其中一些特别疼痛的结节即为激痛点，触压时除了局部疼痛，还会有特定区域传导痛感。

2.肌筋膜沾黏

过度收缩的筋膜，都有着循环不良及组织缺氧的问题，细胞的代谢物于是逐渐累积在包覆肌肉的筋膜层，形成肌筋膜沾黏，进而导致发炎、疼痛等阻塞效应。

3.神经夹挤

因肌筋膜沾黏发炎，导致行经其间的神经也连带受到夹挤和发炎都会引发疼痛。

要兼顾“强化颈椎”、“松解激痛点及肌筋膜”、“稳定神经”这三个层面，陈相宏医师教大家肩颈及上背的动态筋膜伸展，一次拆除肩颈酸痛炸弹。

筋膜炎在营养的补充更是重要，可以补充优质蛋白质和抗发炎的食物，食物如果不均衡，或是外食族的上班族，可以挑选重点保健营养素中有维生素B和维生素C，以及咪唑胜肽。

维生素B可以帮助神经系统的正常功能，尤其在“稳定神经”扮演重要的角色，以及维持能量正常代谢；维生素C则是可以抗氧化，并增进体内结缔组织的生长，帮助修复“肌筋膜”；咪唑胜肽(Imidapetide)可以调节筋膜和肌肉的新陈代谢。咪唑胜肽(Imidapetide)富含肌肽，是存在肌肉很重要的化合物，对于肌肉的生长和修复很重要；在2022年有一篇医学研究显示1咪唑胜肽(Imidapetide)可以借由增强巨噬细胞的吞噬作用活性(phagocytosis capacity)，也就是免疫机转的作用，达到肌肉生长。另外一个营养素是麸酰胺酸(Glutamine)，合成肌肉蛋白质很重要的氨基酸，可以改善筋膜肌肉酸痛紧绷、运动后肌肉的酸痛，增加运动的表现。

最后陈相宏医师提醒大家，当肌筋膜的酸痛获得改善后，除了适时纾压，务必要改正不良姿势，在使用电脑和手机时，要维持“收下巴”的正确姿势，避免脖子前伸以及低头，若继续让颈椎一直处于不正确的位置，不但肌筋膜疼痛症候群容易复发，也增加了颈椎退化的机会。

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