总统当选人川普明年1月上任后，预计在九个州有300万成人将很快失去由联邦经费补助的联邦医疗补助计划(俗称白卡)福利。(路透)

随着川普返回白宫，加上共和党在2025年将完全掌控国会，“平价医疗法”(Affordable Care Act)的医疗补助计划(Medicaid，俗称白卡)扩大补助，恐将重新陷困境。

根据非营利医疗研究团体“凯瑟家庭基金会”(Kaiser Family Foundation，KFF)，若共和党减少让各州扩大受惠民众的额外白卡补助，全美有九个州将有超过300万成年人面临失去医疗保险的直接风险。这主要是因为各州都有所谓的“触发法”(trigger law)，一但联邦资金减少，依照这些法律就会马上结束白卡的扩大补助。

这九州为：亚利桑纳州、阿肯色州、伊利诺州、印地安纳州、蒙大拿州、新罕布夏州、北卡罗来纳州、犹他州和维吉尼亚州。

2010年的“平价医疗法”鼓励各州扩大白卡计划，以便涵盖更多未能通过工作取得医疗保险的低收入民众。40个州加上哥伦比亚特区(District of Columbia)自2014年以来将白卡医疗保险范围扩大到约2100万人，让美国未投保率降到历史新低点。

作为交换，联邦政府支付90%的费用来覆盖扩大的人口，远高于其他白卡受益人的57%。

保守派政策团体普遍反对“平价医疗法”，他们表示该计划成本过高，涵盖人数过多；而民主党人则表示，白卡扩大补助计划拯救生命，并通过将覆盖范围扩大到无力承担私人保险的人，帮助许多社区。

密歇根大学公共卫生学院副教授蒂皮内尼(Renuka Tipirneni)表示，如果国会削减联邦资金，那白卡扩大补助在当初选择加入医疗补助的州，甚至是那些没有触发法的州，都将面临风险，因为州议会将被迫弥补差额。

研究人员估计，九州中在有触发法的六州，有310万到370万人很快会因此失去健保；其中差异取决于各州如何对待在“平价医疗法”扩张前，加入医疗补助的民众；即使结束扩大补助，他们有可能继续获得享有健保的资格。